Rak debelog creva je relativno čest. Američko udruženje za borbu protiv raka (ACS) procenjuje da je to treći najčešći rak (isključujući rak kože) i da će više od 106.000 ljudi imati dijagnozu raka debelog creva samo 2024. godine. ACS napominje da se stope novih slučajeva kod ljudi mlađih od 55 godina povećavaju za 1 do 2% svake godine. Međutim, sveukupne stope raka debelog creva se smanjuju – velikim delom zato što se sve više ljudi pregleda i menja svoje navike kako bi smanjili rizik, izveštava Iahoo.
Skrining je od vitalnog značaja iz još jednog razloga: rano otkrivanje raka debelog creva može spasiti živote. „Ako se rak debelog creva otkrije rano, većina pacijenata je izlečena i može da vodi normalan život“, kaže hirurški onkolog dr Anton Bilčik. Pored skrininga, označavanje simptoma raka debelog creva takođe može podstaći rano otkrivanje.
Nažalost, „simptomi karcinoma debelog creva se često zamenjuju sa drugim uobičajenim stvarima kao što su sindrom iritabilnog creva ili hemoroidi, a zatim se ignorišu“, kaže dr Rosario Ligresti, šef odeljenja za gastroenterologiju u medicinskom centru Univerziteta Hakensak. Lekari su podelili znake raka debelog creva koji se nikada ne smeju zanemariti, kao i uvid u mogućnosti lečenja i prognoze.
Gastroenterolozi upozoravaju da ne ignorišete krv u stolici. „Krv u stolici je jedan od češćih simptoma raka debelog creva kod starijih pacijenata – manje kod mlađih pacijenata“, kaže dr Ligresti.
Zašto rak debelog creva može izazvati krv u stolici? „Pošto se prekancerozni polipi, takođe poznati kao adenomi, uvećavaju i postaju sve abnormalniji i mogu napredovati u rak, potrebno im je povećano snabdevanje krvlju“, objašnjava gastroenterolog dr Bruks Keš, „Zato što su adenomatozna i kancerogena tkiva nezrela i abnormalna u smislu njihovog ćelijske strukture u poređenju sa normalnim tkivom debelog creva, krvni sudovi koji snabdevaju ove lezije su takođe abnormalni i skloniji curenju krvi što se može videti u pražnjenju creva.
Takođe, krv u stolici nije uvek vidljiva. „To može dovesti do tamne stolice, ali mala količina krvi će se moći otkriti samo posebnim testovima stolice koji otkrivaju veoma male količine krvi“, kaže dr Bilčik. Kada neko primeti krv u stolici, to možda više neće biti „rani simptom“ raka debelog creva. „Krv u stolici je relativno kasni znak kolorektalnog karcinoma i ne javlja se kod svakog pacijenta“, kaže dr Keš.
Uočavanje krvi u stolici može biti alarmantno, što je i razumljivo. Iako ovo može biti rani (ili kasniji) simptom raka debelog creva, ne mora biti. „To je češće zbog lezija blizu dna debelog creva, kao što su hemoroidi ili male pukotine koje se nazivaju fisure“, kaže dr Ligresti, „Može doći i iz urinarnog trakta ili vagine, što se ponekad može zameniti sa rektalnim krvarenjem .“
Dr. Bilčik kaže da je krv u stolici povezana sa hemoroidima obično svetlo crvena. Bez obzira na to, ovaj znak ne treba zanemariti. „Vidljiva crvena krv u stolici poznata je kao hematohezija i nikada je ne treba zanemariti“, kaže dr Keš.
Krv u stolici je jedan od mogućih znakova raka debelog creva, ali nije jedini na koji treba paziti. Dr. Keš kaže da drugi simptomi raka debelog creva uključuju:
- Nenamerni gubitak težine
- Bolovi u stomaku
- Promena navika creva
Znaci koji se javljaju zato što se rak debelog creva proširio na druge organe izvan debelog creva, kao što su napadi sa metastazama u mozgu ili prelomi sa metastazama u kostima.
Dr. Ligresti se slaže da znaci raka debelog creva nisu uvek povezani sa gastroenterologijom, objašnjavajući: „Mlađi pacijenti takođe često imaju neobjašnjivu anemiju i umor. Ovo može biti teško razlikovati od anemije zbog menstrualnih problema. Nije normalno biti anemičan’.
Takođe postoji mogućnost da uopšte nećete imati simptome. „Ljudi možda uopšte nemaju simptome, tako da je važno pregledati sve starije od 45 godina, bez obzira na simptome“, kaže dr Bilčik.
„Ako primetite krv u stolici, trebalo bi da se obratite lekaru i razgovarate o simptomima“, kaže dr Keš. „Možda ćete morati da prođete kolonoskopiju poznatu kao kolonoskopija.“ Kolonoskopija se koristi za otkrivanje raka debelog creva i drugih uzroka krvi u stolici. „Ako se prekancerozni polip pronađe tokom kolonoskopije, on se često može ukloniti, kao i neki kolorektalni karcinomi, u zavisnosti od njihove veličine i lokacije“, objašnjava dr Keš.
Dr. Bilčik kaže da je hirurško uklanjanje generalno preporučena opcija, dele: „Najbolja šansa za izlečenje je hirurško uklanjanje. Hemoterapija, biološka terapija i radioterapija se često koriste u kombinaciji sa operacijom kako bi se poboljšale šanse za izlečenje. Ovi tretmani se mogu davati pre ili posle operacije.
Tokom procesa, verovatno ćete imati veliki tim stručnjaka koji će vam pomoći da postignete najbolje rezultate. „Rak debelog creva najbolje leči tim lekara — gastroenterologa, hirurga, onkologa i specijalista za zračenje“, kaže dr Ligresti, a prenosi Večernji.
Opet, postoje dobre vesti u vezi sa prognozom raka debelog creva ako se dijagnostikuje dovoljno rano. „Rani kolorektalni karcinom koji se otkrije pre nego što se proširi kroz zid debelog creva ili na druge organe ima petogodišnju stopu preživljavanja veću od 90%“, kaže dr Keš, „Najnapredniji rak debelog creva je stadijum 4 i identifikuje se kada rak se proširio na druge organe. Rak debelog creva stadijuma 4 ima petogodišnju stopu preživljavanja manju od 15%’.
